误区1:
直到伤口完全愈合前不能碰水。
自来水里虽然有细菌,但含量不至于引起伤口感染。之所以我们会觉得伤口一碰水就易感染,是因为伤口感染一般出现在受伤后的3~4天。而到了夏季,一个人不洗澡,可能能忍一两天,到了第三天就憋不住要洗了,正好赶上这个点儿了。
其实洗澡和伤口感染之间没有很强的联系。只要注意洗完后及时把伤口或痂皮弄干,基本就不会有什么问题。
误区2:
晾着透气对伤口有好处,伤口结痂就意味着快好了。
晾着透气在医学上称为“暴露疗法”,仅适用于比较浅的擦伤和难以包扎的部位。对于开水烫伤、玻璃划伤、中度擦伤(如摔跤导致的膝盖擦伤)等,暴露疗法会增加感染风险。
简单说一下原理:结痂以后,我们总以为痂皮一脱落,伤口就愈合了。但这仅适用于浅度伤口,稍重一点儿的伤口,很有可能痂下是一包脓液。越是严重的伤口,感染风险越大。我们之所以觉得所有的伤口都是结痂以后马上就好了,是因为生活中我们大部分遇到的情况是比较浅的伤口。所以,专业的治疗手段是“不结痂,直接愈合”。
误区3:
小的烫伤不用处理,很快就能愈合。
每年冬天都有数以千计的热水袋烫伤患者来门诊就诊,此类人群一般会有这样的疑惑:“我本来觉得这个小水疱没什么问题,没想到这么久还没有好。”
决定伤口严重程度的,不仅仅是伤口的面积,深度也至关重要。比如热水袋、艾灸、暖宝宝烫伤,属于低温烫伤。看着就是一个小水疱,其实很难愈合,反复感染不可避免。这时候就要使用正确的药物进行治疗,一定不要自己凭感觉处理。
还有一些小伤口,后果比低温烫伤更严重,比如氢氟酸烧伤能溶解骨头、电击伤会引起心脏停搏、糖尿病足会引起整个肢体坏死等。
误区4:
使用了烫伤药膏反而感觉伤口更严重了。
很多人到医院看病时会抱怨:“在药店里买了烫伤药膏,涂了一点儿用都没有,反而加重了。”有时确实存在药物不对症的因素,比如有些比较严重的烫伤,不适合使用非处方油性药膏。还有一个因素也很重要,那就是伤口本身愈合的过程并不是每天持续好转的,愈合不是线性的过程。在伤后3~5天会有症状逐渐加重的阶段,叫作炎症反应期,表现为伤口逐渐红肿、疼痛。比如经过正规治疗后5天就可基本愈合的浅度烫伤,在第3天和第4天创面周围有明显的红晕、肿胀。所以,即使是使用了正确的药膏,炎症反应阶段依然不可避免,这是伤口愈合的自然过程,却很容易被误解为涂药膏后反而加重了。
误区5:
发热就是伤口感染了。
严重的伤口感染会引起发热,但发热并不一定就意味着感染了。正如前面所说的,伤口在伤后3~5天会有炎症反应期。面积较大、深度较深的伤口,在这段时间就容易引起发热,这是正常现象,并不是创面感染造成的,而是创面毒素的吸收。特别是婴幼儿,由于体温调节中枢发育不全,很容易发生高热。这时候只要做好防止脱水和抽搐等高热引起的并发症就可以了,在接受正规治疗的前提下,并不需要太担心感染的问题。